深化医改：市场开始发力(2)

    多点执业推动资源优化配置

    推进医生多点执业是新医改注重发挥市场作用的另一具体体现。据悉，医生多点执业试点已在全国展开，推进医生多点执业的意见也将于近期发布。

    10月14日，北京市发布了《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》。按照改革思路，医师多点执业将进一步放开，符合条件的政府办医疗机构的医务人员可以到社会办医疗机构兼职或开办私人诊所。

    “允许医生多点执业，是鼓励社会办医的一个重要的支撑点。”北京大学医药管理国际研究中心主任史录文在接受中国经济导报记者采访时表示，推进医师多点执业一方面能够让更多的医务人员流动起来，让整个社会的医疗资源合理配置，另一方面，医务人员的价值也将得到更好的体现。

    “要实现医生多点执业，必须依托医疗行业人事管理制度、薪酬制度的改革。”一位已从公立医院领导岗位退休的老医务工作者深有感触地告诉中国经济导报记者，一直以来，医疗卫生机构的人事管理制度是“单位人”管理模式，单位承担了职工的培养、薪酬、福利、基本保障以及医疗责任等。在这样的人事管理制度下，医院不便将本院医生放出去“走穴”，因此多点执业难以取得实质性推进。

    针对医疗行业人事薪酬制度方面存在的问题，北京市出台的《意见》明确提出让医务人员从“单位人”转向“社会人”，完善激励约束机制，激活人力资源。

    北京市医改办主任韩晓芳在介绍具体措施时表示，今后将弱化编制管理，把编制背后的一些利益和待遇逐步剥离。“首先与财政拨款脱钩，财政今后不再按编制补，而是将医务人员基本社会保障纳入全市社会保障体系，实现基本保障社会化，逐步实行全员合同聘用制；其次，健全医疗执业保险制度，推行医疗责任强制险。”韩晓芳进一步解释说，“有了保险体系的支撑，就会减少很多的社会风险，便于建立医生能进能出的人事制度。”

    “北京这次出台的举措对推进医生多点执业提供了可操作的抓手，这为全国推进医生多点执业、促进社会办医提供了一个很好的样板。”上述老医务工作者表示。