价改健步走：37年后再迎闯关年(2)

    现在：为何有些价格难放开

    如上所说，几经波折之后，中国价格用37年时间让95%的价格回归市场。对于剩下那5%，在时逢“闯关年”之际，相关主管部门提出了“快步走”的改革方案：“当时提出的方案是医保目录类商品价格与麻醉、精神类、血液类等一起放开。并且铁路货运价格允许双方自行商定，客运价格随着市场行情和车船、航空价格波动。但国务院考虑到医保目录类药品价格影响太大，涉及国计民生，决定还是缓步前行。而铁路价格由于客运涉及到即将到来的‘春运’，货运涉及到的多个产业目前正身处下行走势，所以相关改革暂缓进行。”有消息人士透露。

    根据国家发展改革委近日下发的征求意见稿，计划今年底放开血液制品、全国统一采购的药品和避孕药具、一类精神和麻醉药品价格；但医保目录内药品价格放开还需国务院审批，最快也得在明年1月正式放开。

    医保目录类药品放开为何如此慎重？根据国家发展改革委药品价格中心提供的资料，医保目录内药品价格放开需多部委协调，如放开最高零售价管理后的药价如何与医保报销制度衔接？如何与卫生部门举行的药品招标制度衔接？我国药品质量差异大，部分药品需要给予单独定价，单独定价制度如何衔接？“这些都是问题。”该中心人士表示，医保目录类药品放开谨慎推进的主要原因不是担心药价飞涨，以目前的竞争程度看，药价放开后波动不会太大。主要还是相关部门和各种机制的协调问题。“总体趋势是要放开的，这是迟早的事情。”

    在铁路运输领域，国家发展改革委4月1日宣布，正在建设的准池铁路开通运营后，货物运价将实行市场调节，由铁路运输企业与用户、投资方协商确定具体运价水平。这是我国首次放开铁路运输价格。既然已经有了试点，为何全国铺开还需时日？中国人民大学公共管理学院副院长许光建告诉中国经济导报记者：“铁路货运价格放开的试点才刚刚开始，效果并不明显，还需要时间来考验。同时，主要依靠铁路运输的粮食、钢材、煤炭等是对国民经济至关重要的大宗商品，所以国家还需要慎重考虑。”

    国家发展改革委综合运输研究所资深研究员、北京交通大学博士生导师董焰在2013年国家上调铁路运输价格时就表示，铁路货运价格的波动对某些依赖铁路运输的重要原材料企业影响比较大。比如，粮食、煤炭、钢材等大宗商品，这些相关产业不仅家家户户离不开，同时对整个宏观经济走势都会带来影响。