敬老院床位闲置需求旺 发展困境待破解

    记者近期走访安徽省部分贫困县敬老院了解到，这些地区近年来将敬老院建设列入民生工程，投入大量人力、财力、物力，解决了众多五保老人的“后顾之忧”。尽管入住需求旺盛，但受五保老人主观意愿、财政经费补助不足和护理服务水平较低等因素影响，部分敬老院存在床位闲置情况，有的甚至过半床位闲置，造成资源浪费现象。为破解敬老院的发展困境，切实提高集中供养率，推动敬老院转型发展，基层呼吁上级政府从基础设施建设、运行经费、管理和护理人员培训等方面予以扶持。

   敬老院排解“民忧”　入住率参差不齐

   “我们原来住的是泥巴房子，年龄大了连烧饭也不方便。”在六安市霍邱县众兴集镇陈圩敬老院里，74岁的老人程添芳在门前边缝补棉袄边说，她和老伴从2011年搬进敬老院，住进了宽敞的平房，一天三顿饭都有着落了，平常还能和老伙伴们聊聊天。

   程添芳边说边把记者带到了自己的“新家”：这是一间约20平方米的房子，南北通透，摆放着各式家当。房子正中间有两张挨在一起的床，被子叠得整整齐齐。房间里还有电风扇、衣柜、篮子和水桶等，“这里的条件比原来好多了，我们是打心里高兴。”她说。

   在霍邱县，像程添芳一样入住敬老院的五保老人有4300多人。据霍邱县民政局副局长王书永介绍，霍邱县拥有人口165万人，全县60周岁以上老人近24万人，占全县总人口的比例超过14%，其中农村五保对象1.8万余人。从2009年将农村五保供养服务机构建设纳入民生工程以来，霍邱县先后新建和改扩建敬老院达43所。

   无独有偶。阜阳市阜南县也从2009年开始，结合实施民生工程，把农村五保供养服务机构建起来。阜南县民政局统计数据显示，截至今年1月底，阜南县已建成投入使用的敬老院有58所，总建筑面积达到6万余平方米，提供集中供养床位4784张。

   接受采访的数十位五保老人均表示，他们拥护敬老院政策，但担忧的是床位还有闲置，是否存在资源浪费现象。对此，王书永表示，全县敬老院共提供5722张床位，现在入住率超过七成。下一步县里将指导解决集中供养能力弱问题，以进一步提升入住率。

   不仅如此，一些敬老院的床位空置率超过一半。在阜南县王化镇敬老院里，记者看到整个院子显得空荡荡，老人们稀稀疏疏地在门前晒太阳。“我们院2010年投入使用，满住可容纳100人，虽然每年人数都增加，但现在实际入住仅42人。”院长杨献荣说。

   阜南县民政局局长党军表示，从全县敬老院运行现状来看，床位空置率确实比较高，共提供集中供养床位4784张，而实际入住老人才1185人。针对此，这些敬老院正寻求转型，引入社会资本盘活闲置资源，目前有10所正在转型中，有望提高入住率。

   护工难招制约大　经费不足待破解

   记者走访了解到，与敬老院床位空置率较高现状形成反差的是，大量农村五保老人集中供养需求旺盛。基层普遍反映，敬老院空置率居高不下，固然与五保老人的生活习惯有关，但也有一些客观因素，如护理服务水平较低、运行经费不足和土地问题难解决等。

   “招工难”，尤其是专业护理人员难招，是基层普遍反映的问题。王书永表示，按照规定，目前，敬老院按10︰1的比例配备管理人员，而这些人员每个月工资仅500元，待遇偏低。这支管理队伍老龄化严重，而且护理老人是专业性较强的工作，很难从社会上招聘到专业护理人员，这样对部分失能老人难以照顾，反过来又削弱了供养服务能力。

   70岁的阜南县王化镇敬老院院长杨献荣告诉记者，他原来是村里的党支部书记，敬老院成立后就来当院长了。敬老院共招聘了包括他在内的4位管理人员，平均年龄约60岁。“这活年轻人一般不愿意干，哪有什么持证的护理人员，能把招到的人留住就不错了。”

   “经费少”影响基层建设的积极性。阜南县民政局相关负责人说，今年以前，上级政府给每个床位8400元建设补助，而市场价一路飙升到1.5万元。若根据补助资金建设，势必造成附属工程不够完善，影响了敬老院的供养功能。以前想发展养老事业，都抢着要建，现在入住率低、管理难，上级分床位都难了，你建的越多，贴的钱越多。

   对集中供养老人的经费补助不足，也影响了生活质量。基层反映，现在每位集中供养老人一年经费补助为2000多元，平均到每天也就7元多钱，这样的生活标准确实不高。如果要改善老人们的基本伙食，有的只能靠院办经济，如养猪、养鱼、种菜等。

   “土地缺”也是制约敬老院发展的瓶颈之一。阜南县58所敬老院中，租农民地的约有1/3，不仅建设用地难解决，每年还需要给付租金。同时，县里做土地规划，要求留足养老机构建设土地，但具体如何规定，没有强制性，建设用地缺乏问题比较突出。

   完善设施“硬环境”　营造良好“软环境”

   基层认为，农村五保老人属于弱势群体，生活水平较低，不管是分散供养，还是集中供养还是要政府统一安排，制定科学合理的供养方案。针对当前敬老院发展现状，为破解存在的供养能力弱、集中供养床位入住率较低等问题，基层提出了以下建议：

   提高建设资金标准，完善基础设施“硬环境”。目前，集中供养每张床位建设资金标准较低，不能满足基本建设要求。基层建议，应根据市场价格，适时调整标准，特别对贫困县应重点倾斜，不仅要将房子建好，而且要完善康复室、绿化、围墙等附属工程。

   保障“二项经费”，确保敬老院良性运行。党军、王书永等表示，根据几年来的实践，敬老院要想正常运行，运行经费和管理人员经费必须有保障。他们建议，在对敬老院充分调研的基础上，首先要提高运行经费，将老年人每日集中供养标准提高至10元以上，从而能满足老人的基本生活水平；其次，要提高管理和护理人员的薪酬待遇水平，在明确其聘用身份的同时，根据不同地区的工资标准，将500元的月工资标准适当上浮。

   加强管理和护理人员培训，营造良好“软环境”。基层反映，从目前敬老院运行来看，管理人员老龄化、护理人员无证化等现象普遍存在，严重制约了敬老院的良性发展。为破解该问题，基层建议，在经费充分保障的前提下，应加强管理人员培训，特别是对护理人员进行业务技能培训，持证上岗，逐步提高整体供养能力和服务水平。