【格列宁事件原型】现实中格列卫价格有这么贵吗？

　　《我不是药神》将“黑心药企”推至风口浪尖，电影只将板子打在药企身上，忽略了背后“药事”，翻阅药企原型诺华的财报可见，“天价药”的背后是研发成本高企，销售费用攀升，药物研发回报率的走低。如果没有一定的知识产权保护，药企创新动力（310328，基金吧）不足，这些“救命药”恐怕更加“难产”。

　　作者 | 张洋编辑 | 邢昀

　　跨国药企门口，慢粒白血病患者们身穿统一的白色T恤，上面印着“黑心药企”“反对天价药”，他们异常愤怒，试图攻击冷酷无情的药企管理人员，因为这家公司生产的救命药“格列宁”，对他们来讲太过昂贵。

　　这是电影《我不是药神》中的一幕。影片的热映将“黑心的瑞士药企”推至风口浪尖，片中国内售价4万一瓶的原研药，又一次引发了舆论对天价药的讨论，瑞士药企到底是救人的“天使”还是赚昧心钱的“恶魔”？

　　瑞士药企的原型为瑞士制药巨头Novartis，2000年在纽交所上市，市界（ID:newsseeker）查阅Novartis（下称“诺华”）年报发现，天价药的背后是药企研发成本高企，销售费用攀升，药物研发回报率的走低。

　　格列卫撑起半边天

　　影片中的“格列宁”，在现实中被称作Glivec/Gleevec（通俗名为“格列卫”），由诺华公司2001年推出，这是一种治疗慢性粒细胞白血病的靶向药物。

　　此前有研究显示，格列卫问世前，慢粒白血病人一般只能存活三到五年，如今患者5年存活率达到90%左右。格列卫神奇的疗效，让慢粒白血病患者看到希望，该药先后在125个国家获批上市。

　　格列卫问世后，中国进行了引进，当时售价2.35万元/盒，一盒为一个月的用量，一年的药费为28.2万元（约等价于当年北京一套70平米的房子）。慢粒白血病患者需要长期服用，高昂的价格让普通患者难以承受，《我不是药神》中一位老人对警察说，“我吃了三年的药，吃掉了房子，吃垮了家人”，这是很多病患的真实写照。

　　疗效好、价格高的格列卫，对患者来说是一种希望，也是一个负担，对诺华来讲这是一棵屹立不倒的“摇钱树”。

　　诺华2011年年报显示，当年公司净销售额为585.66亿美元，仅格列卫一种药的销售收入便达到56.65亿美元，占其销售额的9.7%。

　　自2011年到2016年，格列卫在诺华集团所有的药品里，一直保持销售额第一的地位，直到2017年被另一款药品取代，格列卫的销售量下滑至第三位。

　　格列卫能够保持长久的“造血”能力，除了疗效好外，还得归功于美国的专利保护制度。美国政府规定，美国境内治疗病人数少于20万的药品，或者所得药费不足以收回研发成本，就有机会申请“孤儿药”。为了激励“孤儿药”的研究，政府规定研发方将获得7年的市场独占专利，以及在临床研究和测试方面50%的税收抵免。

　　2013年，格列卫的专利保护期到期，各个国家的仿制药开始上市。中国豪森医药的昕维、正大天晴药业的格尼可，以及石药集团的诺利宁，均是格列卫的仿制药。

　　即便如此，格列卫依旧表现强劲，2013年至2015年，格列卫的销售收入分别为46.93亿美元、47.46亿美元、46.58亿美元，占总体销售额的比重一直在8%以上。

　　研发投入比利润多

　　格列卫为什么这么贵？

　　知乎上有一句经典的回答：“之所以昂贵到要卖几万元，那是因为你能买到的已经是第二颗药了，第一颗药的价格是数十亿美金。”

　　高昂价格一看便知，背后医药公司的研发投入却常常无人知晓。从编号STI571的抑制剂到格列卫2001年正式上市，中间耗费了15年时间。

　　市界（ID:newsseeker）向诺华（中国）公关负责人汪泳咨询格列卫的研发投入时，得到的回复是“不知道”。

　　虽然格列卫具体的投入不清楚，但年报数据反映出诺华在研发投入上毫不吝啬。市界（ID:newsseeker）梳理诺华2011年以来的年报发现，其净销售额在2011年到达峰值585.66亿美元，然后一路下降到2017年的491.09亿美元，研发投入也从95.83亿美元下降到89.72亿美元。但是研发投入占销售额的比重却逐年提高，从2011年16%一直增长至2016年18.63%。