看新农合财政补助：钱不是万能的

简介：明年，“新农合”和城镇居民基本医疗保险的财政补助标准将提高到年人均240元；企业退休人员基本养老金将继续提高。25日，财政部部长谢旭人在全国财政工作会议上做出上述表示。

点评：自2007年起，我国新农合与城镇居民基本医疗保险财政补助从原来的人均40元，逐年增加到现在的240元。国家进一步提高居民生活水平的决心由此可见一斑。

当前，我国面临着两大趋势：城镇化和人口老龄化。从财政上进一步保障居民的医疗水平和养老问题确实能一定程度上促进居民生活水平的提高，但然而，笔者认为，这仅仅只能是一个“亡羊补牢”的效果，并不能从根本上解决居民的生活水平问题。

首先，经济发展的同时也带来了越来越多的问题，如生产商利益熏心所带来的食品安全问题，产品质量问题，一味拉动GDP增长而不顾一切，日积月累沉淀下来的环境问题等等，无一不严重影响着居民的身体健康和生活水平。而医疗保障只能是一个后续补救的作用，只能是在人因为生病了，受伤害了，去医院治疗时，从医药费报销这一块起作用，并不能阻止伤害的发生。

因此，要想真正提高居民的生活问题，还应该从生产和经济发展结构上着手，严抓质量，促进经济的可持续发展。

其次，医疗费用逐年增长，这其中有药品、器械等市场价正常增长，也有某些医疗机构故意提高患者医疗费用的因素。

笔者有个表叔几个月前去镇人民医院做甲沟炎切除手术,医院要求住院,不答应人家医生就不给做。

据说没有医保之前这样的手术是不需要住院的，只要100多,现在有医保了,要住院,要500多,报50%,比没医保之前还多了150 。

医保财政投入虽然能从一定程度上解决基金平衡问题（基金平衡问题指的是社会统筹基金保障程度低，个人账户支付能力弱，无法满足参保人的基本医疗消费需求，因此也常常造成社会人群参保率低、结构老化），但医疗报销的额度总是一定的（挂号费、门诊费还有许多特定的药品还是不能用医保报销的），老百姓除去报销额度外的自费金额随着医疗费用的逐年增长而增加，就医压力逐渐加大（这里面还不包括私底下不合理却又必须的向医生塞红包）。

但是要想西方国家那样全面实现公费医疗，以我国先有的财政状况是做不到滴。

因此，要切实提高老百姓的医疗保障水平还要从医疗制度上着手，促进医疗制度的改革。

第三是普及率问题。不说城镇的医保实施状况，单看新农保，中国当前的现状是新农保的实行仍在试点期，截至今年6月底，国家试点地区共有1.42亿人参保，3713万人领取养老金。加上各地自行开展的试点，全国参加新农保人数共1.99亿人，5408万人领取养老金。而据官方统计的数据显示，截止至2011年4月28日上午10:00（人口普查结束），全国总人口为13.39724852亿人，0-14岁人口占16.60%，60岁及以上人口占13.26%，农村人口占比50.32%。

虽然此前我们的温家宝总理曾信誓旦旦地说要在任内基本实现城镇居民社会养老保险和新农保全覆盖，但是笔者认为想用仅仅两年的时间去让超过10亿的人全部入保还是极具挑战的。

最后是公平和对医保的认识问题，中华民族几千年来“养儿防老”的传统观念早已深入人心，许多人对保险表现极为抗拒，认为那是一种有出无入的投资，还不如把钱留给自己的子女，这也是保险推行难的一个最重要的原因，而即使是加了医保的，不将其用在切实的医疗上，而是用在滥开名贵药品用以套现的现象也比比皆是，严重浪费了我们宝贵的医疗资源。

因此，要想切实提高人民群众的生活水平，除了从财政上加大医保资金的投入外，还应该冲制度上，基础建设上着手。